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长期糖尿病患者会影响视力吗?

来源:本站 发布时间:2017-3-29 21:20:34 浏览量:

  

 

上海体检代检人员47岁女性患有糖尿病19年,双眼因为严重糖尿病视网膜病变视力严重减退,视力检查发现患者双眼视力都小0.1。利用双眼微创玻璃体切除手术,后续双眼再进行白内障手术,目前术后一年半,最佳矫正视力恢复至右眼0.7,左眼0.4;70岁女性,因为左眼视力模糊就医,经检查后诊断为左眼黄斑部皱褶,左眼视力只剩0.1,给予微创黄斑部手术治疗,及合并左眼白内障手术,目前术后5个月,最佳矫正视力恢复至0.8。

 

呈现光影与色彩 重受损将造成永久性失明

 

视网膜为眼球内部重要的组织,如同相机的底片,使我们能感受到影像及色彩,视网膜的中心称为黄斑部的地方,更是决定视力最重要的位置,一旦视网膜病变影响到黄斑部,视力容易会造成严重减退。藉由仪器的进步,特别是视网膜光学断层扫描(OCT)的进步,高分辨率的检查让我们可以更详细的去看视网膜的分层,发现以前不容易观察到的黄斑部病变,对于确诊黄斑部病变,决定治疗方式,或是追踪治疗前后黄斑部病变的变化,有非常重要的功能。

 

不可轻忽的视力隐形杀手 - 黄斑部病变

 

上海代体检人员表示,黄斑部病变有非常多种,常见包括老年性黄斑部病变、高度近视性黄斑部病变、糖尿病黄斑部病变、视网膜血管阻塞合并黄斑部水肿、黄斑部皱褶、黄斑部裂孔等。

 

民众除了定期检查眼睛之外,平常可以利用阿姆斯勒方格表或磁砖、窗框等直横条排列的图形自我检查,以「睁一只眼,闭一只眼」的方式单眼检测,当发现有视力模糊、中心盲点或视物扭曲的情形时,应尽快就医,一旦确认有黄斑部病变,尽快治疗。

 

目前针对黄斑部病变的治疗方式,主要有2大类:

 

1) 老年性黄斑部病变/

 

高度近视性黄斑部病变、糖尿病黄斑部病变、视网膜血管阻塞合并黄斑部水肿等因新生血管或水肿引起的病变,主要以眼球内注射抗血管新生药物治疗,目前国内常使用的除了仿单核准适应症外使用(off-label use)的癌思停(Avastin)外,尚有健保给付的乐舒晴(Lucentis)和采视明(Eylea),早期发现,早期治疗,可稳定或恢复视力。

 

2) :黄斑部皱褶、黄斑部裂孔/

 

等因为黄斑部上增生膜或拉扯引起的病变,主要会施行玻璃体切除合并薄膜撕除手术,传统的视网膜手术使用20G的器械,伤口大,手术时间也较长,病人术后的不适感较严重,伤口恢复的速度也较慢,目前本院眼科使用最小切口的微创视网膜手术,并全面采用25G的一次性器械,伤口小不必缝合,保持结膜的完整性且不受伤害,手术时间大幅缩短,病人术后不适感大大降低,伤口恢复的速度非常快。

 

小切口、高成本手术、伤口不必逢缝合

 

上海入职体检代检帮助人员说明,视网膜剥离一旦影响到黄斑部,会造成严重的视力丧失,必须尽快治疗,经由微创视网膜手术的进步,降低视网膜手术中的风险及提高视网膜手术的成功率,除了伤口小不必缝合、手术时间缩短、减轻不适感外,更免除病人对全身麻醉的恐惧,给予病人最优质的术后效果。

 

 

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